30.03.2024
Говорим про уход
Как выбирать ходунки я писала в этой статье. А теперь давайте про коляски.
Прежде, чем купить коляску, нужно понять, как эта коляска сможет облегчить жизнь пациента, быть полезной и эффективной в его состоянии.
На что стоит обратить внимание при выборе инвалидной коляски:
- заболевания (как основное, так и сопутствующие) человека;
- возраст пациента и его физические возможности (может человек сам управлять коляской или нужен помощник);
- разновидность колёс (для дома или улицы);
- грузоподъемность: какой вес пациента может выдерживать данная конструкция;
- вес самой коляски: актуально при ее транспортировке, подъеме (если нет пандусов);
- подлокотники (съемные/несъемные; откидные/фиксированные; регулируемые по высоте/нерегулируемые);
- подножки (фиксированные/съемные; регулируемые по углу наклона и по высоте/нерегулируемые; складывающиеся/нескладывающиеся; с упорами для голеней или без них);
- наличие высокой спинки, подголовника, различных упоров и ограничителей;
- спинка кресла (регулируемая /нерегулируемая по углу наклона, по высоте).
Различия по типу управления:
Первое, что нужно решить при выборе ТСР, пациенту нужна инвалидная кресло-коляска или кресло-каталка?1. Кресла-КОЛЯСКИ используются для передвижения в пределах дома или на улице как с сопровождающим, так и самостоятельно.
2. Кресло-КАТАЛКА имеет небольшие колёса и предназначена для перемещения в помещении. Перемещение обеспечивает помощник. Подходит для пациентов, которые не могут управлять транспортом самостоятельно, в т.ч. пациентам с полным параличом и с ментальными расстройствами.
Типы привода кресел-колясок:
1. Ручной. Это самые простые модели колясок. Больной может перемещаться без посторонней помощи. Такие коляски оборудованы задними колесами большого диаметра с ободом, при помощи которого пациент перемещается за счет силы рук.
2. Рычажный. Коляски с таким управлением подойдут для передвижения на большие расстояния вне дома. Колёса крутятся при нажатии на рычаги, расположенные с двух сторон.
3. Электропривод. Современные, быстрые и удобные модели, оснащенные электромотором и аккумуляторами. Управление осуществляется с джойстика или пульта ДУ.
От типа привода зависит, естественно, цена изделия.
По назначению коляски делятся:
1. Для использования в помещениях: такие коляски более тяжелые, с цельнолитыми колёсами. Подходят для ровных поверхностей из-за сниженной амортизации. Если колесо сломалось, его приходится менять полностью.
2. Коляски для улицы: могут быть облегченными или более габаритными. Оснащены колёсами со съемными пневматическими шинами, которые накачиваются насосом. При повреждении колеса достаточно поменять шину. Такие коляски более универсальные, обеспечивают хорошую амортизацию и комфортное перемещение даже на неровной поверхности.
3. Коляски с санитарным оснащением: используется как душевая или туалетная коляска, имеется съемное судно.
При выборе коляски для пациента принципиально важны следующие параметры:
- вес человека
- габаритная ширина коляски
- ширина сиденья
- глубина сиденья
- высота сиденья
- высота спинки
- высота подлокотников
- опора для ног
Габаритная ширина коляски – этот показатель определяет возможность прохождения коляски через проемы дверей и лифта.
Ширина сиденья – в большинстве моделей этот показатель равен 43-46 см., но есть и более широкие коляски.
Нужно измерить расстояние между самыми выступающими точками бедер пациента в сидячем положении. Далее к этой цифре (например, 41 см) нужно прибавить 5 см.
- снизит степень подвижности пациента,
- вызовет дискомфорт и ухудшение кровообращения нижних конечностей,
- могут появиться потертости и пролежни,
- коляска не пройдет в дверь и не войдет в лифт,
- больной не сможет свободно дотянуться до обода колес;
- человек будет сидеть в неудобной позе, заваливаться набок, отчего искривятся позвоночный столб и таз.
Как проверить правильность выбора: между пациентом, сидящим в коляске, и боковыми стенками коляски должны свободно проходить ладони рук с обеих сторон одновременно. При измерении ширины бедер пациента учитывайте толщину одежды.
Существует таблица соотношения ширины сиденья и размера одежды, которую носит пациент. Но данный способ является приблизительным и не гарантирует абсолютной точности.
Глубина сиденья – пользователь коляски должен удобно сидеть, облокотившись на спинку.
В сидячем положении измеряем расстояние от внутреннего сгиба колена вдоль бедра до края ягодицы (на уровне спины). Из полученной цифры вычитаем 5-7 см. Например, расстояние от подколенной области до края бедра (по спине) в сидячем положении составляет 50 см. Вычитаем из этой величины 5 см и получаем 45 см. Это и есть глубина сиденья.
Маленькая глубина – серьезно увеличивается давление на область седалищных бугров, возрастает риск опрокидывания пациента вперед при движении коляски.
Большая глубина – человек, пользующийся такой коляской, будет испытывать физические неудобства (трение, давление) в подколенной области, положение его в коляске не будет соответствовать правильной позе.
Используйте ортоподушку, чтобы сделать глубину сиденья чуть меньше.
В сидячем положении измеряем расстояние от внутреннего сгиба колена вдоль бедра до края ягодицы (на уровне спины). Из полученной цифры вычитаем 5-7 см. Например, расстояние от подколенной области до края бедра (по спине) в сидячем положении составляет 50 см. Вычитаем из этой величины 5 см и получаем 45 см. Это и есть глубина сиденья.
Маленькая глубина – серьезно увеличивается давление на область седалищных бугров, возрастает риск опрокидывания пациента вперед при движении коляски.
Большая глубина – человек, пользующийся такой коляской, будет испытывать физические неудобства (трение, давление) в подколенной области, положение его в коляске не будет соответствовать правильной позе.
Используйте ортоподушку, чтобы сделать глубину сиденья чуть меньше.
Высота сиденья – зависит от длины ног пользователя.
Нужно измерить расстояние от пятки или каблука до нижнего края бедра в положении сидя и прибавить к полученной цифре 5 см. (зазор между полом и подножками). Если используются подушки на сиденье, то замеры следует проводить с подкладками.
Высокое сиденье – человеку на коляске будет сложно подъехать к столу.
Низкое сиденье – седалищные бугры будут подвергаться избыточному давлению, положение в такой коляске будет некомфортным для человека. Можно использовать подушки для урегулирования высоты сиденья.
Высота спинки – подбирается индивидуально, в зависимости от физических возможностей человека. Верно подобранная высота спинки позволяет пользователю принять удобное положение, обеспечивает устойчивое положение корпуса, удобство отдыха и транспортировки.
Пациент садится, вытягивает руки вперед параллельно полу. Измеряется при этом расстояние от поверхности сиденья до подмышечной впадины. От полученной величины отнимите 10 см. Это и будет минимальная высота спинки.
Нужно измерить расстояние от пятки или каблука до нижнего края бедра в положении сидя и прибавить к полученной цифре 5 см. (зазор между полом и подножками). Если используются подушки на сиденье, то замеры следует проводить с подкладками.
Высокое сиденье – человеку на коляске будет сложно подъехать к столу.
Низкое сиденье – седалищные бугры будут подвергаться избыточному давлению, положение в такой коляске будет некомфортным для человека. Можно использовать подушки для урегулирования высоты сиденья.
Высота спинки – подбирается индивидуально, в зависимости от физических возможностей человека. Верно подобранная высота спинки позволяет пользователю принять удобное положение, обеспечивает устойчивое положение корпуса, удобство отдыха и транспортировки.
Пациент садится, вытягивает руки вперед параллельно полу. Измеряется при этом расстояние от поверхности сиденья до подмышечной впадины. От полученной величины отнимите 10 см. Это и будет минимальная высота спинки.
Высота подлокотников – обеспечивает комфортное перемещение в коляске с опорой на локоть.
В положении «сидя» у пациента измерьте расстояние от основания локтя до верхнего края сиденья. К этой величине добавьте 2,5 см. По полученной величине и устанавливают подлокотники. Например, 17 см плюс 2,5 см. – высота подлокотников должна составить 19,5 см.
Подлокотники могут быть:
- с регулируемой высотой;
- несъемные/съемные;
- откидные.
Съемные и откидные варианты упрощают пересаживание с кровати на коляску.
Низкие подлокотники – человеку придется сутулиться, при этом нарушается равновесие, поза становится неудобной, затрудняется дыхание полной грудью и т.д.
Высокие подлокотники – плечи пациента будут приподняты, а это приведет к чрезмерному и скорейшему утомлению мышц.
Низкие подлокотники – человеку придется сутулиться, при этом нарушается равновесие, поза становится неудобной, затрудняется дыхание полной грудью и т.д.
Высокие подлокотники – плечи пациента будут приподняты, а это приведет к чрезмерному и скорейшему утомлению мышц.
Опора для ног – высота от пола до опоры для ног должна составлять не менее 5 см.
Различные типы подножек выбирают, учитывая заболевание пациента, его физические особенности и потребности.
Виды подножек:
- Несъемные – конструктивно являются частью каркаса, но обычно имеется возможность изменить их длину в соответствии с параметрами пациента;
- Съемно-откидные – можно снять или откинуть в сторону – удобней садиться в кресло;
- С мягкими ортопедическими упорами – их можно не только снять или откинуть, но и отрегулировать угол наклона вплоть до горизонтального положения.
РЕЗЮМЕ:
В продаже имеется огромный выбор колясок. Коляску следует подбирать исходя из индивидуальных потребностей и параметров пациента, который будет ею пользоваться. В случае пожизненной ивалидности имеет смысл приобрести 2 коляски: для дома и для прогулок на улице. Если нужна короткая реабилитация, то можно выбрать среди универсальных колясок.
На что еще стоит обращать внимание:
Вес коляски:
В среднем коляски весят:
- 7 кг-14,5 кг – спортивные;
- 15 кг – с облегченной алюминиевой рамой;
- 19 кг – базовые.
Складная или монолитная рама: первый вариант более удобен для поездок, второй более долговечный.
Стоимость и производитель, который предоставляет гарантию.
Стоимость и производитель, который предоставляет гарантию.
Берегите себя и близких.
Автор: Наталья Глазова
